כאבים בקשת כף הרגל

כאבים בקשת כף הרגל – כך תקלו על הכאב ותימנעו אותו

אם חשים באזור של קשת כף הרגל חוסר נוחות, ייתכן שמדובר בבעיה שניתן לטפל בה יחסית בקלות.

ייתכן שאם רק תלכו מעט הבעיה תחלוף מעצמה, וייתכן שנדרשים מספר טיפולים לצד עזרים תומכים.

אז מהו ההסבר האנטומי שמאחורי חוסר הנוחות, כיצד ניתן למנוע מראש את תחושת הכאב ומה עושים כאשר מחפשים פתרון? להלן היכרות מקיפה (ויעילה) עם התופעה.

9 סיבות נפוצות לכאב

מאחורי כאב באזור קשת כף הרגל ניתן למצוא לא מעט סיבות. מוזמנים לערוך היכרות מהירה עם  9 סיבות מובילות:

• פציעה – נפילה לא טובה עשויה להוביל לכאבים בקשת כף הרגל. 
• מצב מולד – חוסר איזון מולד בכף הרגל.
• נקע – כאשר חווים פגיעה ברצועות עשויים לחוש בחוסר יציבות באזור של הקשת חיצונית, ואף לסבול באופן ממושך.
• קרע בגידי הפרונאוס – השילוב הבא: מבנה כף רגל לקוי, פציעה בקרסול ונעל לא מתאימה, עשוי להוביל לכאבים בקשת החיצונית.
• קשת גבוהה – אנשים בעלי קשת גבוהה יותר רגישים לכאבים באזור. מדוע? יש לא מעט עומס על סך הרקמות שמתוחות לאורך הקשת, כך שאם העומס רב ומתמשך, המארג הסיבי עשוי להיפגע ובכך להוביל לפגיעה אזורית. 
• פלטפוס – שילוב של פלטפוס (מצב מולד בו חסרות רצועות שנוגעות לעקב – בין היתר פוגע בגמישות האזורית) עם עומס משקל, עשוי להוביל לכאבים בקשת כף הרגל.
• חוסר יציבות בעצם הקובואיד – מדובר בעצם שממוקמת בצד של מרכז הרגל ותפקידה לייצר קשת חיצונית. כאשר העצם אינה יציבה, נחוש כאבים בקשת החיצונית, מצב שקורה בעיקר אם נושאים משקל יתר, מתאמנים בצורה לא מבוקרת, הנעל צמודה מדי, או אם נוקעים את הקרסול. 
• דלקת ברצועה הפלנטירית – מדובר ברצועה רחבה וסיבית שנעה לאורך כף הרגל. כאשר הרצועה נמתחת יתר על המידה נגרמת דלקת.
•  תפקוד בעייתי בשריר טיביאליס פוסטריור –שריר זה בעל שם שרחוק מלהיות קליט מחזיק בתפקיד משמעותי ביותר מבחינת הקשת של כף הרגל.

השריר מסייע לשמור על מנח רגל תקין.

מהי המשמעות? כאשר השריר נפגע (למשל בעת היריון, או בשל עומס משקל) הקשת הארוכה עשויה לקרוס, כך שנסבול מכאבים עזים באזור.

איך לאבחן בעצמך?

חשים כאבים בקשת כף הרגל? האבחון די פשוט! כל עוד כואב באזור, ישנה סבירות גבוהה שאכן קשת כף הרגל נפגעה.

מכאן שהשאלה היא לא האם מדובר בקשת כף הרגל, אלא האם מדובר בבעיה זמנית, כיצד ניתן להקל על מוקד הכאב והאם יש צורך לראות במידי רופא.

איך לזהות האם הכאב קבוע או זמני?

ללא אבחנה רפואית קשה לדעת האם הכאב עתיד לחלוף בתוך כמה ימים, או לחלופין האם ייקחו כמה חודשים.

פרק הזמן של ההחלמה תלוי במוקד הבעיה. לצורך הדוגמה נציין שאם סובלים מדורבן, או אם עברתם באזור ניתוח, ייתכן שתיקח שנה שלמה עד שתזכו להשאיר את תחושת הכאב מאחור. 

מה עושים להקל על הכאב במיידי?

הרבה פעמים התנהגות אינטואיטיבית עשויה לסייע.

מכאן שאם חשים כאבים באזור, מוטב לנסות לנוח (הרעיון הוא למנוע לחץ על כף הרגל), להניח קרח כפעמיים ביום על האזור (רבע שעה בכל פעם), למתוח את האזור, לעבור לנעליים אורתופדיות וכדומה.

מתי לראות רופא?

כיוון שיש לא מעט תתי אזורם ושרירים באזור, קשה להצביע לבד על מקור הבעיה ולגזור מסקנות רפואיות. מכאן שאם הכאב לא חלף בתוך שבועיים שלושה, או אם הכאב משמעותי, הכי נכון לראות רופא, מקסימום סתם יצאתם מהבית, או קיבלתם ייעוץ טלפוני. 

איש מקצוע בתחום ייבחן מתי חשים כאב (למשל האם לאחר מנוחה ממושכת, או בעת ריצה), מה קדם לתחושת הכאב (אולי תנועה לא נכונה), האם הכאב הופיע באופן מידי (או נבנה בהדרגה במשך תקופה), ייבחן את המיקום המדויק, ינסה לאתר סימנים שמעידים על דלקת (למשל אדמומיות או נפיחות מקומית) ואף ינסה להבין מהי עוצמת הכאב.

מעבר לכך, ייבחן את אופי הקשת ואת הגמישות האזורית, כך שע"י מספר בדיקות יחסית מהירות יעניק אבחון ראשוני. 

טיפולים להקלה

כמובן שכל כאב מצריך אפיון מקצועי ונקודתי, אך באופן כללי נמליץ לבחון עיסוי מקצועי.

כך למשל עיסוי רקמות אמור לסייע, ובמקביל גם טיפול מנואלי (אוסף של טכניקות, כולל מתיחות ידניות, עיסוי, ניקוז לימפטי ומניפולציה ידנית).

מה עוד? בחלק מהמקרים תקבלו המלצה לעשות קומפרסים חמים/קרים. כמו כן, מומלץ לנעול אך ורק נעליים אורטופדיות איכותיות, ובמקביל לוודא שנעזרים במדרסים אורתופדיים מותאמים אישית. מעבר לכך, קיימים מייצבי קרסול (מעין חגורה שמסייעת לקבע) ובמקרים מסוימים נידרש לרדת במשקל ולהתמיד בתרגילים שמטרתם לחזק את השרירים המקומיים.

ממה חשוב להימנע?

על מנת להימנע מכאבים בקשת כף הרגל, יש מספר דברים שמוטב להימנע מהם.

כך למשל מוטב להימנע מנעילה מרובה של נעלי עקב גבוהות, או מנעילה של נעליים מאוד צמודות. כמו כן, אם נעזרים במדרסים, אין לבחור בכל מדרס, אלא חיוני מדרס איכותי.

מה מעבר? אם רגישים לכאבים באזור, אין לבחור בכל סוג של נעל, אלא חשוב להתמקד בנעליים אורטופדיות שבין היתר כוללות סוליות בולמות זעזועים, ואף לעיתים יהיה זה נכון להימנע מפעילות מאומצת או מעמידה ממושכת, ואף להתחיל דיאטה שתסייע להסיר משקל עודף, אם כי כאן כבר נדרשת המלצה רפואית.

התעלמות אינה התשובה

חשוב להבין שלרוב התעלמות אינה הפתרון, במיוחד אם הבעיה מלווה בעצימות גבוהה לאורך זמן.

לא מעט אנשים סובלים מהבעיה לאורך תקופה ארוכה, מתוך מחשבה שמחר זה יעבור, ומתוך הצדק פנימי שאין זמן לראות רופא.

כאן נחדד שהרבה פעמים גם התייעצות טלפונית עשויה להוביל לטיפ משמעותי שיימנע מהמצב להחריף, ושימנע מכם להתרגל לשגרת חיים כאובה.

שנסכם? כפי שניתן לראות יש לא מעט מה לעשות, ועוד לפני שרואים רופא.

אז נכון שמדובר בבעיה נפוצה, אך גם פתרונות לא חסר. נצלו זאת!